21 juin 2021

Le 10 juin, Elanco a présenté dans une conférence de presse sa nouvelle structure issue de sa fusion avec Bayer et ses équipes. « Elanco une start-up de 67 ans ». Car depuis que le laboratoire est né en 1954 aux États-Unis comme une activité de Lilly, il mise toujours sur des innovations pour les productions animales, et depuis environ 20 ans, pour les animaux de compagnie.

Avec le rachat de Bayer l'an dernier, ses ventes mondiales (4,44 milliards $) sont désormais équilibrées entre les animaux de compagnie (48 %) et les productions animales (52 %).

Une start-up qui n'est pas rachetée mais qui rachète même des gros…

Contrairement aux petites start-up innovantes qui finissent presque toutes par être rachetées par de plus gros groupes, Elanco est un habitué des rachats importants, comme celui de Janssen en 2011, de Novartis en 2015 et aussi de Bayer en 2020. En outre, depuis 2018-2019, le laboratoire est devenu une société indépendante de Lilly. Il vient juste d'annoncer un nouveau rachat : celui de la start up Kindred Biosciences avec trois médicaments pour animaux de compagnie en développement et des capacités de R&D en anticorps monoclonaux.

Avec le rachat de Bayer, Elanco conforte sa place parmi les quatre leaders mondiaux avec, largement en tête Zoetis, puis Boehringer Ingelheim et Merck (MSD en Europe). À la quatrième place, Elanco devance largement les deux premiers français, Ceva et Virbac, respectivement à la 5° et 6° place.

Le top 20 des laboratoires en santé animale

En France, avec le rachat de Bayer, les trois quarts de son chiffre d'affaires 2020 sont réalisés chez les animaux de compagnie. Une équipe importante de 26 délégués, trois vétérinaires et trois responsables grande comptes a donc été mis en place auprès des vétérinaires pour présenter un large portefeuille de produits, antiparasitaires, antibiotiques, ou de cardiologie (Fortekor°…), d'orthopédie (Galliprant°…), de dermatologie ou dans le traitement des otites (Neptra°).

Credelio° Plus : le lotilaner de Credelio° et la milbémycine de Milbemax°

Qui dit start-up dit aussi « innovations ». Elanco annonce 25 lancements majeurs en 5 ans : entre 2021 et 2025. Cette conférence de presse est donc l'occasion de présenter l'une d'entre elles : les comprimés Credelio° Plus dits « endectocides » car actifs à la fois contre les puces et les tiques avec le lotilaner de Credelio° et, contre les nématodes avec la milbémycine de Milbemax°.

Avec le rachat de Bayer, Elanco détient déjà le plus large portefeuille de médicaments antiparasitaires sous toutes formes galéniques : comprimés, spot-on, colliers, etc. Avec Credelio° Plus, Elanco occupe un nouveau segment en forte croissance sur ce marché, celui des comprimés endectocides pour chiens.

Avant ce lancement, deux comprimés endectocides occupent déjà ce marché avec des spectres d'indications « AMM » qui peuvent néanmoins varier. Autorisés depuis 2015, les comprimés NexGard° Spectra (Boehringer Ingelheim) combinent l'afoxolaner à la milbémycine oxime. Et Zoetis commercialise aussi depuis l'an dernier ses comprimés Simparica° Trio (AMM 2019) qui associent trois principes actifs : le sarolaner, la moxidectine et le pyrantel.

Les comprimés endectocides sont davantage prescrits chez les chiots

Selon une enquête auprès de 120 praticiens de France, pour 78 % d'entre eux, ces comprimés endectocides sont d'abord des antiparasitaires externes auxquels il a été ajouté une activité contre les parasites internes : les nématodes. Ils n'ont pas tort. D'ailleurs, l'agence européenne du médicament recommande que le recours à ces associations soit justifié par la présence d'un risque d'infections parasitaires mixtes, contre à la fois des parasites externes (puces et tiques surtout) et des parasites internes en curatif contre les nématodes digestifs ou en préventif contre la dirofilariose ou l'angiostrongylose sur la base d'une prise mensuelle. Dans la pratique, en France, ces comprimés sont donc davantage prescrits chez les chiots ou les jeunes chiens qui nécessitent des traitements nématocides plus fréquents que chez les adultes. Credelio° Plus est indiqué chez les chiots dès l'âge de 8 semaines avec un poids ≥ 1,4 kg.

Une activité contre les larves L4 de Toxocara canis

La gamme des comprimés à croquer (appétents) Credelio° Plus comprend cinq dosages différents sur la base d'une posologie de 20 à 41 mg/kg de lotilaner et de 0,75 à 1,53 mg/kg de milbémycine oxime. Cette posologie minimale en milbémycine de 0,75 mg/kg est de 50 % plus élevée que celle habituellement recommandée (≥ 0,5 mg/kg) pour Milbemax° ou NexGard Spectra. L'activité nématocide de Credelio° Plus est ainsi étendue aussi contre les larves L4 de Toxocara canis.

Les dosages en lotilaner sont, en revanche, quasi-identiques à ceux de la gamme Credelio° pour chiens. Les codes couleurs des packagings sont donc identiques pour faciliter le repérage des gammes de poids. Les cinq dosages permettent de traiter par un seul comprimé (non sécable) des chiens à partir de 1,4 kg jusqu'à 45 kg.

Même si les comprimés, de petite taille (entre 7 et 18,5 mm), ne sont pas des chew, ils sont appétents à « l'arôme sec de viandes ». Dans le résumé des caractéristiques du produit (RCP), la mention « comprimé à croquer » signifie que des études d'appétence confirment une prise spontanée dans la main ou une gamelle vide des comprimés dans les deux minutes dans, ici, plus de 80 % des cas (82,3 %). Dans cette étude, aucun chien n'a refusé la prise de ces comprimés. En outre, il est aussi recommandé que le comprimé soit administré avec les repas (ou juste après). Car la biodisponibilité des deux principes actifs est alors accrue par rapport à une administration à jeun.

Un large spectre d'indications « endectocides »

Contre les parasites externes, l'activité insecticide et acaricide du lotilaner est immédiate et persistante pendant un mois comme pour les comprimés Credelio°.

• Contre les puces (Ct. felis et canis), le lotilaner est efficace à plus de 99 % en 4 heures pendant 1 mois. Les puces présentes avant la première prise du comprimé sont tuées dans les 6 heures.
• De même, contre les tiques (Ixodes ricinus, I. hexagonus, Rhipicephalus sanguineus, Dermacentor reticulatus), le lotilaner est efficace en 48 heures pendant 1 mois. Les tiques (Ixodes ricinus) présentes avant la prise du comprimé sont tuées dans les 8 heures.

L'efficacité de la milbémycine est déjà bien connue comme traitement contre les nématodes gastro-intestinaux :

• Contre les ascaris, Toxocara canis [L4, L5, adultes] et Toxascaris leonina [L4, L5, adultes],
• Contre les ankylostomes, Ancylostoma caninum [L4, L5, adultes],
• Contre les trichures, Trichuris vulpis [adultes].

Sur la base d'un traitement mensuel, elle est aussi efficace en prévention de la dirofilariose (Dirofilaria immitis), pendant la période à risque, et contre l'angiostrongylose (Angiostrongylus vasorum L5 et adultes).

Dans deux études terrain multicentriques comparatives, les comprimés Credelio° Plus se sont avérés aussi efficaces que NexGard° Spectra contre les parasites externes et internes dans des essais dits de « non-infériorité ».

Les cinq dosages de Credelio° Plus sont commercialisés en centrales en boîtes de 6 comprimés avec des pochettes de déconditionnement pour faciliter la délivrance à l'unité. En tarif centrales, le prix d'un comprimé Credelio° Plus est environ 15 à 30 % plus élevé que celui du comprimé équivalent de la gamme Credelio°.